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高值耗材试水带量采购 最高降幅达6成

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[摘要] 7月31日,国务院办公厅发布《治理高值医用耗材改革方案》,安排降低高值易耗品的高价和高价,严格控制高值易耗品的不合理使用,加强监督管理。

7月31日,国务院办公厅发布《治理高值医用耗材改革方案》(以下简称《方案》),安排降低高值易耗品的高价和高价,严格控制高值易耗品的不合理使用,加强监督管理。在降低高价值消费品价格的想法中,该计划遵循类似的药品价格控制的理念,包括医疗保险目录的访问和动态调整,公共医疗机构的医疗消耗品的取消,以及购买数量和价格。

“血栓系统主要用于清除血栓,使神经血管中的血液恢复正常流动,价格非常高。一套血栓切除系统的价格约为4万元。”北京一家大型公立医院的血管介入医生告诉“时代周刊”记者。由于临床使用量大,价格相对较高,血栓系统等高价值医疗消耗品是患者医疗费用的主要部分。在医学改革“消灭鸟笼”的总体思路下,在药物之后,突出了高价值消耗品管理的意义。

今年5月,改革和改革中央委员会第八届会议经审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》。该计划尚未公布时,各省市已开始实施高价值耗材的“第一枪”。安徽省率先发布数量采购计划。随后,江苏和山东紧随其后。

7月19日,江苏省公布了省级高值易耗品采购计划。 “目前,江苏首批消耗品采购谈判已于7月31日结束,主要是雷帕霉素及其衍生物支架和双腔心脏起搏器的价格谈判。”江苏省医保局相关工作人员回复时间周刊记者表示,其中,支架是根据个体品种进行谈判的。所选品种平均下降51.01%,最高下降66.07%。心脏起搏器根据生产企业进行谈判。参与选择的企业平均数量下降15.86%,最高降幅为38.13%。

江苏的第一轮谈判结束了

“如果在国家一级没有组织消耗品采购,省级部门将购买数量,企业的降价幅度可能不大,因为它可能导致其他省份的价格联系。应该说,江苏省第一轮谈判已经实现。结果很好。“上海市卫生与健康发展中心主任金春林告诉时代周刊记者。

时代周刊记者注意到,7月25日,江苏省医保局还发布了血管介入等高价值医疗耗材的采购计划。 “第一批谈判只是购买消耗品的一部分,”江苏省医保局工作人员向时代周刊记者表示。这意味着,接下来,江苏省对血管介入等高价值医疗用品的采购谈判也将进行。

在国家组织的首批药品采购中,平均药物选择率下降了52%。药物价格“挤水”取得了显着成效。在降低药品价格的想法之后,开展高价值医疗用品是理所当然的。

国家新办公室8月1日举行的政策简报会上,国家医疗保险局副局长李伟表示,集中采购是降低高价值医疗耗材价格的最有效途径之一。国家医疗保险局正在探索高价值医疗研究,对消耗品进行分类和采购。

第一个省级采购计划于6月21日由安徽省发布。方案明确,以省级公立医疗机构为试点,安徽省首批购买高价值耗材的产品均为骨科植入物(脊柱)和眼科(人工晶状体)。 “整形外科和血管介入是医院消耗品最多的部门。”上述北京医务人员告诉“时代周刊”记者。

此外,值得注意的是,安徽省目前的采购不包括此类疾病下的所有消耗品,而是指已经使用了一定数量的产品。根据采购计划,这次采购的范围是2018年省级公立医院骨科植入物(脊柱)和眼科(人造水晶)高价值消费品的70%,90%。安徽计划也澄清了在省公立医院采购谈判中使用成功的产品,不得低于2018年产品使用的80%。

这意味着仍然仅在中国生产的一些昂贵和消耗品尚未成为此批量购买的目标类别。 “数量采购只能选择具有较大竞争力和更具竞争力的产品的临床试验。”金春林向时代周刊记者解释道。

需要解决的四大问题

6月26日至28日,全省公布了全省高值易耗品谈判试点方案后,国家医疗保险局局长胡景林前往安徽和江苏省调查高价值采购医疗耗材和医疗保险。服务工作。

与此同时,胡景林参加了安徽省立医院医疗耗材采购中心的落成典礼。胡景林说,安徽省率先启动了国内高价值医疗耗材采购试点项目,坚持数量采购原则,实现招聘与招聘相结合,体现了改革的勇气和责任。和“参加试点工作”。在全国范围内开发了高价值医疗耗材的良好和积累的经验。“

此前,在国家组织购买毒品之前,胡景林前往上海接受调查。之后,上海的吸毒政策成为药品采购的基准。上海医药集中招标采购管理办公室承担了11个城市的药品带。日常工作和数量采购的实施。胡景林访问安徽的调查使外界猜测,安徽省高值易耗品采购计划将成为国家层面后续采购的参考之一。

尽管药品价格下降是一致的,但高价值消费品的采购更难以解决。金春林总结了时代周刊的记者。 “第一个难点是质量和效果的保证。在药品采购中,药品主要通过质量和功效的一致性来评价,但高价值消费品的购买尚未形成质量和效果。 “。第二个困难是各种消耗品,但该国没有统一的编码系统。 “这可能会产生相同类型的消耗品,但不同制造商的名称可能会有所不同。”金春林告诉时代周刊记者。

所选消耗品如何与患者使用的消耗品相匹配是第三个挑战。 “例如,植入的器械,如果髋关节的某些部位已用于患者,则需要进行修复,如果没有原始品种,如何更换?此外,一些高价值的医疗耗材在使用时也需要其他产品。所选产品与医疗机构使用的原始产品不同。如何连接它们?这些问题都在国家层面得到了解决。“金春林进一步向时代周报记者解释。

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